skip to Main Content
[wpml_language_selector_widget]

تعرضنا فى الحلقة السابقة من سلسلة حلقات المسالك البولية النسائية على أهم العلاجات التحفظية المستخدمة فى علاج فرط نشاط المثانة ، تعالوا معنا فى هذه إذن لنتعرف على الخيارات المتاحة للتعامل مع فرط نشاط المثانة بعد فشل العلاجات التحفظية فى السيطره على الأعراض.

ما هو فرط نشاط المثانة المانع؟

هو إستمرار نشاط المثانة بعد تجربة عقارين على الأقل من العقاقير المستخدمة فى علاج فرط نشاط المثانة .

ما مدى إنتشار فرط نشاط المثانة المانع؟

تعافى حوالى 10% من السيدات المصابات بفرط نشاط المثانة من فرط نشاط المثانة الممانع .

ما هى الخيارات المتاحة للتعامل مع فرط نشاط المثانة المانع؟

(1) حقن المثانة بالبوتوكس

ما هو البوتوكس؟

هو عبارة عن سم عصبى تنتجه بعض أنواع البكتريا ويسبب شللاً فى العضلات

ما هى طريقة عمل البوتوكس؟

عن طريق حقن عضلات المثانة بجرعة صغيرة من البوتوكس يؤدى ذلك إلى حدوث شلل فى عضلات المثانة التى تنقبض لاإرادياً مسببه أعراض فرط نشاط المثانة

كيف يتم حقن المثانة بالبوتوكس

تحت المخدر النصفى وبإستخدام منظار المثانة يتم حقن المثانة بجرعات صغيرة من البوتوكس .

ما مدى نجاح حقن المثانة بالبوتوكس فى علاج فرط نشاط المثانة؟

  • يستجيب معظم المرضى للعلاج بالبوتوكس .
  • يستمد تأثير البوتوكس حوالى 6 أشهر .
  • يمكن تكرار حقن المثانة إذا أرتجعت الأعراض بعد 6 أشهر .

ما هى الأعراض الجانبية لحقن المثانة بالبوتوكس؟

  • معظم الأثار الجانبية أعراض بسيطة تختفى مع مرور الوقت مثل إضطراب البول وحرقان البول .
  • يصاب 10% من الأشخاص بالأحتباس البولى الذى قد يحتاج لتركيب قسطرة بولية بصفة متكررة .

(2) التحفيز العصبى

  • تحفيز الأعصاب التى تغذى المثانة بإستخدام تيار كهربى قد يؤدى إلى تثبيط إنقباضات المثانة اللاإرادية .
  • فى البداية نقوم بتجربة التحفيز العصبى عن طريق وضع سلك رفيع يوضع بالقرب من العصب الجزعى .
  • إذا نجحت التجربة فى التحكم فى أعراض فرط نشاط المثانة يتم زرع سلك دائم يتصل ببطارية بصورة دائمة.

(3) الجراحة

بعد فشل جميع العلاجات الأخرى قد نلجأ لإستخدام الجراحة فى علاج فرط نشاط المثانة إلا أن ذلك نادر الحدوث .

[أ] ترقيع المثانة

  • وفيها يستخدم جزء من الأمعاء لتكبير حجم المثانة مما يحسن قدرتها على الأحتفاظ بالبول ويقلل الضغط داخل المثانة .
  • قد يحتاج المريض إلى عمل قسطرة لنفسه بصفة متكررة على مدار اليوم لتفريغ المثانة من البول .

[ب] إستئصال المثانة

بعد فشل جميع العلاجات قد يلجأ لإستئصال المثانة وعمل تحويله من الأمعاء لتوصيل الحالبين من جهة ويتصل طرفها الآخر بالجلد من الجهة الأخرى .

Back To Top
error: Content is protected !!