skip to Main Content
[wpml_language_selector_widget]

في هذه الحلقه من حلقات سلسله المسالك البوليه النسائيه سنصطحبك معنا في زياره لطبيب المسالك البوليه النسائيه داخل مستشفي الاسكندريه للكلي و المسالك البوليه. في مستشفي الاسكندريه للكلي و المسالك البوليه ستجدين أساتذه متخصصين في المسالك البوليه النسائيه و خصوصا في فرط نشاط المثانه.

التاريخ المرضي

بدايه سيقوم طبيب المسالك البوليه النسائيه بالاستفسار عن بعض المعلومات اللتي تفيده في التشخيض الدقيق و بالتالي اختيار العلاج المناسب

سيسألك طببيك عن بعض المعلومات الشخصيه مثل:

  • عمرك و وظيفتك و محل اقامتك
  • عدد سنوات الزواج إذا كنتي متزوجه و عدد الابناء و طريق الولاده
  • بعض العادات الخاصه مثل التدخين

سيحتاج طبييك لمعرفه التاريخ الطبي المفصل و خصوصا للأمراض المزمنه اللتي تعانين منها و الادويه المزمنه التي قد تكونين تستعملينها باستمرار وخصوصا :

  • ارتفاع ضغط الدم
  • السكري
  • أمراض القلب كضيق الشرايين التاجيه و ضعف عضله القلب و عدم انتظام ضربات القلب
  • أمراض الصدر كحساسيه الصدر و الانسداد الشعبي
  • قصور وظائف الكبد
  • قصور وظائف الكلي
  • إضطراب وظائف الغدد خصوصا الغده الدرقيه
  • أمراض سيوله الدم
  • تاريخ حدوث جلطات في المخ أو القلب أو الرئه أو الساق
  • ألامراض العصبيه كالشلل الرعاش و االتصلب المتعدد و أمراض العمود الفقري و الاعصاب الطرفيه
  • تاريخ حدوث حساسيه من أي دواء

سيألك طبيببك بعد ذلك عن تاريخك الجراحي المفصل

  • إذا خضعتي سابقا لأيه عمليات جراحيه خصوصا في منطقه الحوض مع إعطاء أهميه خاصه للعمليات السابقه بالمسالك البوليه و عمليات أمراض النساء
  • عدد الولادات الطبيعيه و تواريخها و أيه أحداث غير معتاده بها
  • إذا سبق لكي الخضوع لعلاج اشعاعي لمنطقه الحوض

سيسألك طبيبك عن تفاصيل أعراضك

  • اذا كنتي تشعرين بحاجة مفاجئة إلى التبول تصعب سيطرتك عليها
  • اذا كنتي تعانين من سلس البول الإلحاحي، وهو تسرب البول غير الإرادي الذي يحدث بصورةٍ فوريةٍ بعد حاجةٍ ملحةٍ إلى التبول
  • تكرار التبول لثمان مراتٍ أو أكثر خلال 24 ساعة
  • التبول الليلي: اذا كنتي تستيقظين مرتين أو أكثر ليلاً للتبول
  • عدد المرات التي يحدث بها السلس البولي في اليوم أو في الاسبوع
  • كمية البول التي تتسرب منك هل هي كميه صغيره – متوسطة – كبيرة

و عن الأعراض التي قد تصاحب هذه الاعراض مثل:

  • الألم
  • البول المدمم
  • الالتهاب المتكرر للمسالك البولية
  • الحرقان أثناء التبول
  • صعوبة التبول
  • تقطع البول أثناء التبول
  • وجود ثقل أو انتفاخ بمنطقة العجان
  • وجود امساك مستمر
  • الحاجة للحزق أثناء التبول

الفحص الطبي السريري

سيجري طبيب المسالك الطبيه النسائيه فحصا طبيا مع التركيز علي بعض النقاط

سيقوم طبيبك باجراء الكشف الطبي المعتاد مع التركيز علي بعض النقاط أهمها:

  • فحص العلامات الحيويه : ضغط الدم و النبض و الحراره
  • قياس وزنك: حيث أن زيادة الوزن عامل مهم في حدوث السلس البولي
  • في وضع الكشف الطبي الأنثوي سيطلب منك طبيبك الكحة أو الحزق لاستبيان وجود تسرب للبول أو سقوط لاعضاء الحوض الداخلية
  • سيقوم الطبيب باجراء فحص للاعضاء التناسلية لاستبيان الحالة الهرمونية للهرمونات الانثوية
  • مع عمل فحص بسيط للبطن لاستبيان وجود تمدد بالمثانة او احتباس بولي
  • فحص عصبي للاعصاب الحسية والحركية لمنطقة العجان والطرف السفلي
  • قد يحتاج الطبيب أيضا لاجراء فحص شرجي لقياس بعض العلامات العصبية واستبيان وجود امساك مزمن

الفحوصات الطبية

قد يطلب طبيبك بعض الفحوصات الخاصه التي تساعده في التشخيص الدقيق و اختيار العلاج الانسب

عمل مفكرة للمثانة

سيطلب منك طبيبك عمل مفكرة للمثانة لمدة ثلاثة أيام تحتوي علي كمية السوائل التي تستهلكينها مثل:

  • عدد مرات التبول وكمية التبول في كل مرة
  •  عدد المرات التي يحدث فيها السلس البولي
  • عدد الفوط الصحية التي تحتاجينها
  • عدد المرات المصحوبة في رغبة شديدة في التبول

قياس البول المتبقي في المثانة

  • قد يكون البول المتبقي بالمثانه بسبب وجود انسداد بمخرج المثانه أو وجود ضعف بعضلات المثانة.
  • قد يسبب البول المتبقي في المثانه بعد التبول أعراضًا مماثلة لفرط نشاط المثانة.
  • يمكن قياس كميه البول التبقيه في المثانه اما عن طرق الموجات الصوتيه او عن طريق قسطره صغيره يمكن عن طريقها تفريغ كميه البول المتبقيه في المثانه ثم قياسها.

قياس معدل تدفق البول

  • سيطلب منك الطبيب التبول في مقياس لتدفق البول
  • يقيس هذا الجهاز سرعه تدفق البول و كميه البول المفرغ
  • كما يقيس أيضا التغيرات في معدل تدفق البول

فحص ديناميكيه التبول

  • رسم المثانة (ديناميكية التبول) : يكون مطلوبا في بعض الأحيان حيث نقوم بدراسة سلوك المثانة ومجري البول أثناء امتلاء المثانة وأثناء التبول ويمدنا الفحص بمعلومات قيمة عن وجود ضعف بصمام مجري التبول أو فرط في نشاط المثانة
  • يحتاج الفحص لتركيب قسطره رفيعه عن طريق مجري البول و أخري عن طريق فنحه الشرج أو المهبل
  • يتم ملء المثانه ببط بمحلول ملحي عن طريق قسطره مجري البول
  • يقيس الفحص بعض الجوانب الهامه في المثانه من حجم المثانه و مطاوعه المثانه و احساس المثانه و وجود انقباضات لااراديه بعضلات المثانه و قياس ضغوط المثانه في المراحل المختلفه من الامتلاء و التفريغ و قياس معدلات تدفق البول

قد يتطلب الأمر اجراء بعض الفحوصات الاخري تبعا للأعراض المصاحبة ونتائج الكشف الطبي والفحوصات السابقة

Back To Top
error: Content is protected !!