skip to Main Content
[wpml_language_selector_widget]

تعرضنا فى الحلقة السابقة من سلسلة حلقات المسالك البولية فى الأطفال على ماهية الإحليل السفلى وأنواعه وأعراضه ، تعالوا معنا فى هذه الحلقة لنستكمل سوياً سبل تشخيص وعلاج الإحليل السفلى.

كيف يتم تشخيص الإحليل السفلى؟

أولاً : الأعراض

  • غالباً ما تشكو الأم من عدم وجود فتحة مجرى البول فى مكانها الطبيعى فى نهاية رأس القضيب .
  • قد تشكو أيضاً من إنحراف تدفق البول نحو الأسفل بدلاً من تدفقه نحو الأمام .
  • قد تلاحظ الأم أيضاً اعوجاج و انحناء القضيب نحو الأسفل.

ثانياً : الكشف الطبى السريرى

  • يجب أن يقوم الطبيب بعمل كشف طبى سريرى مع التركيز على منطقة البطن والحوض والأعضاء التناسلية .
  • يحدد الكشف :
    • مكان فتحة مجرى البول .
    • وجود إنحناء وإعوجاج بالقضيب .
    • وجود عيوب خلقية أخرى مصاحبة مثل الخصية المعلقة .

ثالثاً : الفحوصات الطبية

1 الموجة الصوتية على البطن والحوض



تحتاج لعمل فحص الموجات الصوتية عن تعدد العيوب الخلقية فى الأعضاء التناسلية حيث من المحتمل ان تكون مصاحبة بعيوب خلقية فى الجهاز البولى .

2 فحص الكروموسومات



  • يطلب فى حالات الإحليل السفلى المركب (عندما تكون الفتحة بعيدة جداً عن رأس القضيب) مع عدم وجود الخصيتين فى كيس الصفن.
  • فى تلك الحالة يمكن أن يكون السبب وراء العيوب الخلقية هو إضطراب فى تطور جنس الجنين لذا يجب عمل تحليل لعدد وتركيب الكروموسومات .

 ملحوظة : الكروموسومات هى عضيات تحمل المادة فى نواة الخلية .

كيف يتم علاج الإحليل السفلى؟

ما هو السن المناسب للعلاج
(التدخل الجراحى) ؟

أفضل سن للتدخل هو ما بين 6-18 شهر .

لماذا يتم علاج الإحليل السفلى؟

(1) أسباب تجميلية

عندما تكون فتحة مجرى البول قريبة من نهاية القضيب وغير ضيقة فإن إجراء العملية الجراحية يكون فقط لأسباب تجميلية حينئذ .

(2) أسباب طبية

  • لإصلاح إعوجاج وإنحناء القضيب الذى قد يعوق ممارسة الجنس .
  • حتى يستطيع الطفل التبول بصورة طبيعية .

ما هى أهداف عملية إصلاح الإحليل السفلى؟

  1. عمل قناة مجرى بول جديدة تصل الفتحة الحالية بمكان فتحة مجرى البول المفترضة .
  2. إصلاح شكل فتحة مجرى البول وجعل مكانها فى نهاية رأس القضيب ,
  3. إصلاح رأس القضيب .
  4. إصلاح إعوجاج القضيب .

ما هى أشهر انواع العلاج المستخدمة فى علاج الإحليل السفلى؟

1 العلاج على مرحلة واحدة



  1. تستخدم عندما تكون فتحة مجرى البول قريبة من رأس القضيب .
  2. يتم إستخدام الأنسجة المحيطة بفتحة مجرى البول لتكوين قناة مجرى بول جديدة ثم توصيلها إلى مكان الفتحة المفترضة .
  3. يتم إصلاح القضيب وإصلاح إعوجاج القضيب إن وجد .

2 العلاج الجراحى على مراحل



  1. يستخدم عندما تكون فتحة مجرى البول بعيدة عن رأس القضيب .
  2. فى المرحلة الأولى تستخدم أنسجة جلد الطهارة كرقعة على الجانب السفلى من القضيب .
  3. تترك الرقعة لمدة 6 أشهر .
  4. فى المرحلة الثانية يتم تشكيل الرقعة على هيئة قناة وتوصيلها بمكان فتحة البول المفترضة فى نهاية رأس القضيب .
  5. يجب إعطاء عناية خاصة فى هذه الحالات لعلاج إنحناء القضيب .

ما هى مضاعفات عمليات إصلاح الإحليل السفلى؟

يزداد معدل حدوث المضاعفات كلما بعدت فتحة مجرى البول عن رأس القضيب ومع تعقيد العملية الجراحية المتبعه فى الإصلاح وأشهر المضاعفات .

  1. تكون ناسور بين مجرى البول والجلد .
  2. ضيق مجرى البول .
  3. ضيق فتحة مجرى البول .
  4. إتساع مجرى البول .
  5. إرتجاع إنحناء القضيب .
  6. إرتجاع الإحليل السفلى .
  7. إضطرابات التبول .
  8.  الحاجة لتكرار العملية الجراحية .
Back To Top
error: Content is protected !!