التبول اللاإرادي الليلى فى الأطفال هو واحد من أشهر إضطرابات التبول لدى الأطفال ويسبب الأمر مشكلة كبيرة للآباء والأمهات ويحملهم عبئاً نفسياً وبدنياً كبيراً ، تعالوا معنا فى هذه الحلقة من سلسلة حلقات المسالك البولية فى الأطفال لنتعرف سوياً على أهم أسباب وأنواع وسبل تشخيص التبول اللاإرادى الليلى فى الأطفال فكونوا معنا .

ما هو التبول اللاإرادى؟
هو تسرب البول ليلاً من الطفل أثناء النوم دون تحكم.

ما هو مدى إنتشار التبول اللاإرادى الليلى فى الأطفال؟
- يبدا تشخيص التبول اللاإرادى الليلى فى الأطفال بداية من سن 5 سنوات ولا يشخص قبل هذا السن.
- يصيب التبول اللاإرادى الليلى 15% من الأطفال فى سن الخمس سنوات .
- مع التقدم فى العمر يبقى 15% من الأطفال بصورة تلقائية فى كل سنة .
- فى سن السبع سنوات يبلغ معدل الإصابة 10% من الأطفال .
- فى سن التسع سنوات يبقى حوالى 7.5% من الأطفال مصابون بالتبول اللاإرادى الليلى .
- البالغين يبقى فقط 0.5% من الأشخاص مصابين بالتبول اللاإرادى الليلى .
- يزداد معدل الإصابة فى الذكور مقارنة بالإناث .

ما هى أنواع التبول اللاإرادى الليلى فى الأطفال؟
(1) التبول اللاإرادى الليلى فى الأطفال
وفيه يعانى الطفل من تسرب البول بطريقة لا إرادية ليلاً دون تحكم مع عدم وجود أى أعراض أخرى .

(2) التبول اللاإرادى الليلى غير أحادى العرض
وهذا النوع يكون مصحوباً بأعراض أخرى للجهاز البولى السفلى قبل تكرار التبول أو الحاجة الملحة للتبول .

ويمكن أيضاً تقسيم التبول اللاإرادى إلى نوعين رئيسيين:
(1) التبول اللاإرادى الليلى الأولى
فى هذا النوع لم يتحكم الطفل فى التبول ليلاً مطلقاً لمدة تزيد عن 6 أشهر .

(2) التبول اللاإرادى الليلى الثانوى
فى هذا النوع ينجح الطفل فى أن يكون جافاً لمدة 6 شهور أو أكثر ثم يرجع لمرحلة البلل مرة أخرى .

لماذا يحدث التبول اللاإرادى الليلى فى الأطفال؟
لا يوجد سبب وحيد لحدوث التبول اللاإرادى الليلى فى الأطفال ولكنه محصلة لعدة عوامل رئيسية هى:

(1) نقص الهرمون المانع لإدرار البول ليلاً
- نقص الهرمون المانع إدرار البول ليلاً يؤدى إلى زيادة إفراز البول أثناء الليل.
- فى الإنسان الطبيعى فإن إنتاج البول يقل ليلاً بينما يزداد أثناء فترة النهار .

(2) إضطراب القدرة على الأستيقاظ ليلاً
- فى الإنسان الطبيعى عندما تمتلئ المثانة بالبول فإن المخ يشعر بذلك وينبه الطفل إلى الإستيقاظ من النوم .
- إختلال هذا النظام يؤدى إلى حدوث التبول اللاإرادى الليلى .


(3) صغر حجم المثانة النسبى وفرط نشاط المثانة أثناء الليل
بعض العوامل تزيد من إحتمالية حدوث التبول اللاإرادى الليلى فى الأطفال مثل :
- إصابة أحد أفراد العائلة بالتبول اللاإرادى الليلى .
- الإضطرابات السلوكية فى الأطفال .
- الإضطرابات النفسية فى الأطفال .
- عدوى المسالك البولية المتكررة .
- الإمساك المزمن .