أثناء الحمل من خلال متابعة الجنين بالموجات الصوتية قد يظهر تمدد الكلية وإمتلائها بالبول وإنتفاخها ما يشبه تموه الكلية ، مما يصيب الأم بالكثير من القلق والذعر ، تعالوا معنا فى هذه الحلقة من سلسلة حلقات المسالك البولية فى الأطفال لنتعرف سوياً على ماهية تموه الكلية أثناء الحمل ، أسبابه وكيفية تشخيصه .
ما هو تموه الكلية؟
تموه الكلية هو إنتفاخ الكلية وتمددها نتيجة إمتلائها بالبول ويشخص عندما يزيد قطر حوض الكلية عن 5 مم أثناء الحمل.
ما هو معدل إنتشار تموه الكلية أثناء الحمل؟
يصاب حوالى 6 أجنه بتموه الكلية أثناء الحمل من النصف الأوسط من الحمل .
ما هو مصير تموه الكلية أثناء الحمل؟
- لحسن الحظ أن حوالى 65% من حالات تموه الكلية أثناء الحمل سوف تشغل تلقائيا دون اى تدخل.
- لحسن الحظ أيضاً أن حوالى 5% من الحالات فقط سوف يحتاج للتدخل الجراحى فيما بعد .
ماهى أشهر أسباب تموه الكلية أثناء الحمل؟
1- تموه الكلية المؤقت
يميل حوالى نصف الحالات والذى سيختفى تلقائياً دون أى تدخل .
2- تموه الكلية الطبيعى
يحدث نتيجة أختلافات فى الجهاز البولى ويمثل حوالى 15‰ من الحالات .
3- إنسداد إتصال الحالب بحوض الكلى
- أشهر سبب مرضى لتموه الكلية ويمثل حوالى 11% من الأسباب .
- يمكن ان تصاب كلا الكليتين فى حوالى 25% من الحالات .
- يمكن ان يزداد قطر حوض الكلية لأكثر من 15 مم .
4- إرتجاع البول من المثانة إلى الحالب
- نتيجة وجود عيب فى صمام الحالب يرتجع البول من المثانة نحو الحالب والكلى .
- يمثل حوالى 9% من أسباب تموه الكلية أثناء الحمل .
5- تضخم الحالب
وجود زيادة قطر الحالب عن 7 مم .
6- تكيس الكلية وضمورها
- وفيه يحدث ضمور لأنسجة الكلية .
- تكون الكلية عبارة عن مجموعة كبيرة من الأكياس مختلفة الحجم .
7- تمدد فتحة الحالب فى المثانة (القيله الحالبية)
- يمثل حوالى 2% من أسباب تموه الكلية أثناء الحمل .
- وهو عبارة عن عيب خلقى بمجرى البول بسبب إنسداد فى مجرى البول وبالتالى إرتجاع البول نحو المثانة والحالبين والكليتين .
- يمثل حوالى 1% من حالات تموه الكلية أثناء الحمل .
ما الذى يمكن عمله أثناء الحمل فى حالة وجود تموه بالكلية ؟
- عمل موجات صوتية على البطن والحوض لقياس قطر حوض الكلية .
- إعادة عمل الموجات الصوتية بعد فترة التبول ووجود زيادة فى قطر حوض الكلية .
- وجود زيادة فى قطر حوض الكية .
- وجود ضمور وتكيس بالكلية .
- إكتشاف تضخم الحالب .
- وجود إتساع شديد فى حوض الكلية أكثر من 3 سم .
- يجب أن تتم الولادة فى مركز متخصص فى التعامل مع مثل هذه الحالات مع وجود طبيب أمراض الكلى للأطفال كذلك جراح المسالك البولية للأطفال .
لقد اتخذت جميع الاحتياطات المعقولة من قبل مستشفى الاسكندرية للكلي و المسالك البولية للتحقق من المعلومات الواردة في هذه المقاله. هذه المعلومات ليست أداة للتشخيص الذاتي أو العلاج الذاتي أو بديل عن المشورة الطبية المهنية. لا يجوز استخدامها أو الاعتماد عليها لهذا الغرض. يرجى استشاره طبيبك الخاص بك حول مخاوفك الصحية. مستشفى الاسكندرية للكلي و المسالك البولية ليس مسؤوله بأي شكل من الأشكال عن أي ضرر قد يحدث نتيجة لسوء تفسير أو سوء استخدام هذه المواد. لا يمكن نسخ أو إعاده نشر أي جزء من هذه المقاله.