skip to Main Content
[wpml_language_selector_widget]

 تعرفنا فى الحلقة السابقة من سلسلة حلقات المساك البولية للأطفال على أهم أسباب وسبل تشخيص تموه كلية الجنين أثناء الحمل ، تعالوا معنا فى هذه الحلقة من سلسلة حلقات المسالك البولية للأطفال لنتعرف على الإجراءات المتبعة عند ولادة الطفل .

ما هى الفحوصات التى يمكن إجرائها بعد الولادة لتشخيص سبب تموه وتمدد كلية الجنين أثناء الحمل؟

أولاً : الكشف الطبى السريرى:

قد يبين الكشف الطبى السريرى على الوليد علامات قد تساهم فى تحديد سبب تموه الكلية مثل :

  • إحساس تضخم وتمدد الكلية من خلال بطن الوليد .
  • إحساس تمدد المثانة نتيجة وجود صمام بمجرى البول الخلفى .
  • قياس ضغط الدم .

ثانياً : الفحوصات المعملية :

يجب قياس وظائف الكلى خصوصاً عند وجود عوامل خطورة مثل :

  • تموه كلا الكليتين .
  • وجود إنسداد تحت عنق المثانة .
  • وجود تموه فى كلية وحيدة مع عدم وجود أو ضمور قى الكلية الأخرى .

ثالثاً : فحوصات الأشعة التشخيصية :

(1) الموجات الصوتية على البطن والحوض :

  • يمكن اجراء فحص الموجات الصوتية بعد أسبوع من الولادة .
  • يكرر الفحص بعد 6 أسابيع من الولادة .
  • يبين الفحص سبب تموه الكلية مثل :
    • إنسداد أتصال الحالب بالكلى .
    • تمدد فتحة الحالب بالمثانة (القيلة الحالبيه) .
    • تضخم الحالب .
    • تكيس وضمور بالكلية .
  • من خلال الموجات الصوتية يمكننا قياس قطر حوض الكلية كذلك سمك أنسجة الكلية .

(2) فحص الأشعة العادية بالصبغة أثناء التبول :

  • عادة ما تؤخر عمل هذا الفحص إلى عمر 3 شهور عدا فى الحالات الجرحة .
  • من خلال الفحص يمكننا تشخيص بعض العيوب الخلقية مثل :
    1. إرتجاع البول من المثانة إلى الحالبين .
    2. تمدد فتحة الحالب بالمثانة (القيلة الحالبية) .
    3. تضخم الحالب .
    4. إزدواج الحالب .

(3) المسح الذرى على الكليتين :

يمدنا المسح الذرى على الكليتين بمعلومات قيمة تفيدنا فى التشخيص وإختيار العلاج المناسب من خلال الفحص يمكننا معرفة:

  • وجود كلية ضامرة .
  • مدى مساهمة كل من الكليتين فى وظائف الكلية .
  • فى حالات إزدواج الحالب ، معرفة وجود نصف ضامر من الكلية .
  • وجود ندبات فى الكلية .
  • تشخيص وجود إنسداد فى الكلية خصوصاً فى حالات إنسداد أتصال الحالب بحوض الكلية .

كيف يتم علاج تموه الكلية بعد الولادة؟

يتم توجيه العلاج إلى سبب تموه الكلية مع ملاحظة أن بعض الأسباب تتطلب تدخلاً عاجلاً مثل:

  • صمام مجرى البول الخلفى .
  • القيلة الحالبية المصحوبة بعدوى المسالك البولية يتم علاج الأسباب الأخرى بعد تشخيصهما كل على حدة مثل :
    • إصلاح ضيق حوض الكلية جراحياً .
    • إعادة زرع الحالب فى المثانة فى حالات إرتجاع البول من المثانة .
    • شق تمدد فتحة الحالب (القيلة الحالبية) بالمنظار.
Back To Top
error: Content is protected !!