صمام مجرى البول الخلفى

هو عبارة عن غشاء غير طبيعى يوجد فى مجرى البول الخلفى مسبباً إنسداد مجرى البول ومنع تدفق البول من المثانة نحو الخارج .

يحدث هذا العيب الخلقى فى واحد من كل 5000 مولود .

فى الحالات التى لا يتم تشخيصها مبكراً قد يشكو الطفل من :

• ضعف تدفق البول .
• عدم القدرة على إفراغ المثانة بالكامل .
• عدم القدرة على التحكم فى البول .
• فشل الطفل فى النمو .
• إلتهابات المسالك البولية المتكررة .
• فى المراحل المتأخرة قد يشكو الطفل من أعراض الفشل الكلوى .

صمام مجرى البول الخلفى من العيوب الخلقية الخطيرة التى قد تؤدى إلى حدوث مضاعفات مثل:

• تلف المثانة .
• إرتجاع البول من المثانة إلى الحالب .
• تلف الكلية .
• إضطراب كيمياء الدم .
• الفشل الكلوى .
• إضطراب التبول .
• عدم التحكم فى البول .

تبين الموجات الصوتية علامات تساعد فى تشخيص صمام مجرى البول الخلفى مثل :

• تموه الكليتين وإنتفاخهما بالبول .
• تمدد الحالبين .
• إنتفاخ وتضخم المثانة البولية .
• زيادة سمك جدار المثانة البولية .
• إتساع وإنتفاخ مجرى البول الخلفى .

• من أهم الفحوصات التى يمكنها تشخيص صمام مجرى البول الخلفى .
• يجب عملها فى أسرع وقت بعد الولادة .
• تبين إتساع مجرى البول الخلفى .
• تبين أيضاً إنتفاخ وتمدد المثانة .
• تشخيص وجود إرتجاع للبول من المثانة نحو الحالب .
• تشخيص وجود إنتفاخ وتمدد بالكليتين .

يؤثر صمام مجرى البول الخلفى على وظائف الكلى وقدرتها على المحافظة على التكوين الطبيعى لكيمياء الدم لذا يجب عمل :

• تحاليل وظائف الكلى .
• تحاليل الألكتروليتات المختلفة مثل الصوديوم والبوتاسيوم والكالسيوم والكلور .
• تحليل البول الكامل ومزرعة البول .

1. تركيب قسطرة بولية فى أسرع وقت ممكن .
2. تركيب قسطرة مثانة فوق العانة فى حالة فشل تركيب قسطرة عن طريق مجرى البول .
3. عمل منظار على مجرى البول وشق صمام مجرى البول الخلفى ويعتبر أهم أساليب العلاج .
4. يمكن عمل فتحة من المثانة إلى الجلد فى حالة فشل المنظار (مثل حالات كون مجرى البول صغيراً جداً لدخول المنظار) .