تعرفنا فى الحلقة السابقة من سلسلة حلقات أمراض الذكورة والصحة الجنسية على أهم أسباب تأخر الإنجاب والعقم فى الرجال ، تعالوا معنا فى هذه الحلقة لنتعرف سوياً على كيفية تشخيص وتحديد سبب تأخر الإنجاب.
كيف يتم تحديد سبب تأخر الإنجاب والعقم؟
أولاً: التاريخ المرضى
تهدف دراسة التاريخ المرضى لتحديد سبب تأخر اإنجاب وبالتالى توجيه العلاج إليه لذا يجب التركيز على النقاط التالية:
- مدة تأخر الإنجاب.
- هل حدث حمل ناجح قبل ذلك.
- هل تستخدم الزوجة أو أستخدمت موانع الحمل.
- هل يحدث الجماع بإنتظام وفى الأوقات المناسبة لحدوث الحمل.
- هل توجد مشاكل فى الأنتصاب.
- هل توجد مشاكل فى القذف.
- – هل يوجد أى سبب من الأسباب سالفة الذكر والتى قد تؤدى إلى تاخر الإنجاب .
ثانياً: الكشف الطبى السريرى
قد يكتشف الكشف الطبى علامات قد تدل على سبب تأخر الإنجاب مثل:
- علامات ضعف الذكورة.
- عدم وجود أوضاع شعر العانة والشارب.
- نعومة الصوت.
- تضخم الثدى فى حالات زيادة هرمون البرولاكتين.
- العلاقات المميزة لمتلازمات إضطراب عدد الكروموسومات مثل متلازمة كليفتر.
- فحص الأعضاء التناسلية مرتين.
- إعوجاج إنحناء القضيب.
- صغر أو عدم وجود الخصية.
- دوالى الخصية.
- عدم وجود الوعاء الناقل.
ثالثاً: الفحوصات الطبية التشخيصية
(1) تحليل السائل المنوى
يبين التحليل:
- حجم السائل المنوى .
- عدد الحيوانات المنوية .
- نسبة تشوهات الحيوانات المنوية .
- حركية الحيوانات المنوية .
(2) تحليل الهرمونات
- هرمونات الغدة النخامية المجهزة للخصية FSH-LH))
- هرمون الذكورة (التيستوسيرون) .
- هرمون البرولاكتين .
(3) تحليل الكروموسومات
- تبين إختلال عدد الكروموسومات مثل متلازمة كلينفلتر .
- إختلال تركيب كرموسوم × (الكرموسوم الذكرى) .
(4) تحليل البول بعد القذف
وجود الحيوانات المنوية فى البول من 10-15 تشخص حالات القذف المرتجع .
(5) الموجات الصوتية على كيس الصفن
- قياس حجم الخصية وتأكيد وجودها .
- تشخيص حالات دوالى الخصية .
(6) الموجات الصوتية عن طريق الشرج
لتشخيص حالات إنسداد الحويصلة المنوية والقذف .
(7) الأشعة العادية بالصبغة على الوعاء الناقل
يتم حقن صبغة فى الوعاء الناقل ثم التصوير بالأشعة العادية لتشخيص حالات إنسداد الوعاء الناقل
(8) أخذ عينة من الخصية
- لتشخيص وجود الحيوانات المنوية فى الخصية فى حالة عدم وجودها فى السائل المنوى .
- يمكن إستخراج الحيوانات المنوية فى نفس العملية وإستخدامها فى الحقن المجهرى .
لقد اتخذت جميع الاحتياطات المعقولة من قبل مستشفى الاسكندرية للكلي و المسالك البولية للتحقق من المعلومات الواردة في هذه المقاله. هذه المعلومات ليست أداة للتشخيص الذاتي أو العلاج الذاتي أو بديل عن المشورة الطبية المهنية. لا يجوز استخدامها أو الاعتماد عليها لهذا الغرض. يرجى استشاره طبيبك الخاص بك حول مخاوفك الصحية. مستشفى الاسكندرية للكلي و المسالك البولية ليس مسؤوله بأي شكل من الأشكال عن أي ضرر قد يحدث نتيجة لسوء تفسير أو سوء استخدام هذه المواد. لا يمكن نسخ أو إعاده نشر أي جزء من هذه المقاله.