تعرفنا فى الحلقة السابقة من سلسلة أمراض الذكورة والصحة الجنسية على أهم أسباب ودرجاتها وكذلك أعراض دوالى الخصية ، تعالوا معنا فى هذه الحلقة لنتعرف سوياً على أهم سبل تشخيص وعلاج دوالى الخصية.
كيف يتم تشخيص دوالى الخصية؟
أولاً: التاريخ المرضى
بدراسة تفاصيل الأعراض وطريقة حدوثها وتطورها والأعراض المصاحبة
ثانياً: الكشف الطبى السريرى
- يمكن للطبيب إحساس دوالى الخصية من الدرجات 1،2،3 من خلال فحص كيس الصفن .
- يمكن أن يطلب منك الطبيب الكحة أو زيادة ضغط البطن لإستبيان وجود دوالى الخصية من الدرجة الأولى .
ثالثاً: الفحوصات الطبية
(1) الموجات الصوتية بالدوبلر على كيس الصفن
- تبين زيادة قطر أوردة الخصية (أكثر من 3,5 مم) .
- تبين إرتجاع الدم فى الأتجاه العكسى .
- تقيس حجم الخصية .
(2) تصوير أوردة الخصية بالصبغة
- لا يستخدم هذا الفحص بصورة روتينية .
- يمكن أن يستخدم قبل عملية حقن دوالى الخصية .
(3) تحليل السائل المنوى
- قد يظهر تحليل السائل المنوى .
- نقص عدد الحيوانات المنوية .
- ضعف حركة الحيوانات المنوية .
- تشوه الحيوانات المنوية .
متى يجب علاج دوالى الخصية؟
- فى حالات العقم وتأخر الإنجاب ، لكن يجب العلم أن علاج دوالى الخصية لا يعنى بالضرورة تحسين القدرة على الإنجاب .
- فى سن المراهقة تجرى عملية ربط دوالى الخصية لعدة أسباب .
- فشل الخصية فى النمو .
- دوالى الخصية إذا كان للمريض خصية وحيدة .
- الدرجات العالية من دوالى الخصية فى كلا الخصيتين .
- الألم غير المحتمل .
ما هى الخيارات المتاحة للتعامل مع دوالى الخصية؟
(1) حقن دوالى الخصية
- عن طريق الأشعة التداخلية .
- يقوم طبيب الأشعة بإدخال قسطرة من خلال الوريد الفخذى ويصل منها إلى أوردة الخصية .
- ثم يقوم بحقن مادة تسبب تصلب أوردة الخصية .
- تبلغ نسبة نجاح العملية حوالى 80% .
(2) عملية ربط دوالى الخصية
توجد عدة طرق لإجراء عملية ربط دوالى الخصية .
[1] ربط وريد الخصية خلف البريرتون
- يمكن ربط وريد الخصية أثناء مروره خلف البريزون ليصب فى وريد الكلية أو الوريد الأجوف السفلى.
- يمكن إجراء العملية بإستخدام المنظار أو بإستخدام الفتح الجراحى .
[2] عن طريق فتحة أربية
- عن طريق فتحة صغيرة فى الجزء السفلى من الجدار الأساسى للبطن .
- يتم ربط أوردة الخصية مع الحفاظ على باقى مكونات الحبل المنوى .
[3] عن طريق فتحة تحت أربية
- عن طريق فتحة صغيرة أعلى عنق كيس الصفن .
- يمكن إستخدام الميكروسكوب لربط أوردة الخصية بدقة مع الحفاظ على باقى مكونات الحبل المنوى .
مضاعفات عملية ربط دوالى الخصية
قد تحدث بعض المضاعفات نتيجة عملية ربط دوالى الخصية مثل:
- إرتجاع الدوالى مرة أخرى .
- تكون كيس مائى حول الخصية .
- ضمور الخصية .
- إصابة الحبل المنوى .
لقد اتخذت جميع الاحتياطات المعقولة من قبل مستشفى الاسكندرية للكلي و المسالك البولية للتحقق من المعلومات الواردة في هذه المقاله. هذه المعلومات ليست أداة للتشخيص الذاتي أو العلاج الذاتي أو بديل عن المشورة الطبية المهنية. لا يجوز استخدامها أو الاعتماد عليها لهذا الغرض. يرجى استشاره طبيبك الخاص بك حول مخاوفك الصحية. مستشفى الاسكندرية للكلي و المسالك البولية ليس مسؤوله بأي شكل من الأشكال عن أي ضرر قد يحدث نتيجة لسوء تفسير أو سوء استخدام هذه المواد. لا يمكن نسخ أو إعاده نشر أي جزء من هذه المقاله.