skip to Main Content
[wpml_language_selector_widget]

تعرفنا فى الحلقة السابقة من سلسلة أمراض الذكورة والصحة الجنسية على أهم أسباب ودرجاتها وكذلك أعراض دوالى الخصية ، تعالوا معنا فى هذه الحلقة لنتعرف سوياً على أهم سبل تشخيص وعلاج دوالى الخصية.

كيف يتم تشخيص دوالى الخصية؟

أولاً: التاريخ المرضى

بدراسة تفاصيل الأعراض وطريقة حدوثها وتطورها والأعراض المصاحبة

ثانياً: الكشف الطبى السريرى

  • يمكن للطبيب إحساس دوالى الخصية من الدرجات 1،2،3 من خلال فحص كيس الصفن .
  • يمكن أن يطلب منك الطبيب الكحة أو زيادة ضغط البطن لإستبيان وجود دوالى الخصية من الدرجة الأولى .

ثالثاً: الفحوصات الطبية

(1) الموجات الصوتية بالدوبلر على كيس الصفن

  • تبين زيادة قطر أوردة الخصية (أكثر من 3,5 مم) .
  • تبين إرتجاع الدم فى الأتجاه العكسى .
  • تقيس حجم الخصية .

(2) تصوير أوردة الخصية بالصبغة

  • لا يستخدم هذا الفحص بصورة روتينية .
  • يمكن أن يستخدم قبل عملية حقن دوالى الخصية .

(3) تحليل السائل المنوى

  • قد يظهر تحليل السائل المنوى .
  • نقص عدد الحيوانات المنوية .
  • ضعف حركة الحيوانات المنوية .
  • تشوه الحيوانات المنوية .

متى يجب علاج دوالى الخصية؟

  1. فى حالات العقم وتأخر الإنجاب ، لكن يجب العلم أن علاج دوالى الخصية لا يعنى بالضرورة تحسين القدرة على الإنجاب .
  2. فى سن المراهقة تجرى عملية ربط دوالى الخصية لعدة أسباب .
    • فشل الخصية فى النمو .
    • دوالى الخصية إذا كان للمريض خصية وحيدة .
    • الدرجات العالية من دوالى الخصية فى كلا الخصيتين .
    • الألم غير المحتمل .

ما هى الخيارات المتاحة للتعامل مع دوالى الخصية؟

(1) حقن دوالى الخصية

  • عن طريق الأشعة التداخلية .
  • يقوم طبيب الأشعة بإدخال قسطرة من خلال الوريد الفخذى ويصل منها إلى أوردة الخصية .
  • ثم يقوم بحقن مادة تسبب تصلب أوردة الخصية .
  • تبلغ نسبة نجاح العملية حوالى 80% .

(2) عملية ربط دوالى الخصية

توجد عدة طرق لإجراء عملية ربط دوالى الخصية .

[1] ربط وريد الخصية خلف البريرتون

  • يمكن ربط وريد الخصية أثناء مروره خلف البريزون ليصب فى وريد الكلية أو الوريد الأجوف السفلى.
  • يمكن إجراء العملية بإستخدام المنظار أو بإستخدام الفتح الجراحى .

[2] عن طريق فتحة أربية

  • عن طريق فتحة صغيرة فى الجزء السفلى من الجدار الأساسى للبطن .
  • يتم ربط أوردة الخصية مع الحفاظ على باقى مكونات الحبل المنوى .

[3] عن طريق فتحة تحت أربية

  • عن طريق فتحة صغيرة أعلى عنق كيس الصفن .
  • يمكن إستخدام الميكروسكوب لربط أوردة الخصية بدقة مع الحفاظ على باقى مكونات الحبل المنوى .

مضاعفات عملية ربط دوالى الخصية

قد تحدث بعض المضاعفات نتيجة عملية ربط دوالى الخصية مثل:

  • إرتجاع الدوالى مرة أخرى .
  • تكون كيس مائى حول الخصية .
  • ضمور الخصية .
  • إصابة الحبل المنوى .
Back To Top
error: Content is protected !!