دوالى الخصية من الأمراض شديدة الشيوع بين الرجال ، وقد تكون السبب فى تأخر الإنجاب والعقم ، تعالوا معنا فى هذه الحلقة من سلسلة حلقات أمراض الذكورة والصحة الإنجابية لنتعرف سوياً على ماهية دوالى الخصية ، أسبابها ، سبل تشخيصها وطرق علاجها.

ما هى دوالى الخصية؟
هو توسيع مجموعة الأوردة التى تنقل الدم من الخصية

ما مدى إنتشار دوالى الخصية؟
- توجد دوالى الخصية فى حوالى 10% من الرجال عامة .
- توجد دوالى الخصية فى حوالى 30% من الرجال الذين يعانون من تأخر الإنجاب والعقم الأولى .
- بينما يمكن إكتشاف دوالى الخصية فى حوالى 65% من الرجال الذين يعانون من العقم الثانوى (الذين سبق لهم الإنجاب) .

ما هى أسباب تكون دوالى الخصية؟
- فى الأتساق الطبيعى تتشكل اوردة الخصية على هيئة شبكة تحيط بسريان الخصية .
- بسبب وجود ضعف فى الصمامات الداخلية لهذه الأوردة يسرى الدم بصورة عكسية مما يسبب إتساع وتمدد تلك الأوردة .


لماذا تجد دوالى الخصية فى الجانب الأيسر أكثر من الأيمن؟
يرجع ذلك لعدة أسباب أهمها:
- يصب وريد الخصية الأيسر فى الوريد الكلوى الأيسر ذو الضغط المرتفع نسبياً بينما يصب وريد الخصية اليمنى فى الوريد الأجوف السفلى ذو الضغط المنخفض.
- يدخل وريد الخصية اليسرى الوريد الكلوى الأيسر بزاوية قائمة وهو ما يسهل عملية إرتجاع الدم بصورة عكسية .
- يصب وريد الغدة الكظرية اليسرى أيضاً فى وريد الكلية اليسرى فيسبب زيادة الضغط وإرتجاع الدم فى وريد الخصية اليسرى .

كيف تؤثر دوالى الخصية على الإنجاب؟
تحتاج عملية إنتاج الحيوانات المنوية لدرجة حرارة أقل من درجة حرارة الجسم لذا:
- تقع الخصية داخل كيس الصفن خارج الجسم .
- تحيط أوردة الخصية بشريان الخصية وتتشكل فى صورة شبكة لتوزيع الحرارة وتقليل درجة حرارة الخصية .
- عندما تنتج وتتضخم أوردة الخصية تزداد درجة حرارة الخصية بسبب ضعف إنتاج وتشوه الحيوانات المنوية وقد يؤدى ذلك إلى حدوث تلف الخصية مع مرور الوقت .

ما هى درجات دوالى الخصية؟
تنقسم دوالى الخصية إلى 4 درجات هى :
- غير محسوسة: يمكن رؤيتها فقط من خلال الأشعة .
- صغيرة: يمكن إحساسها فقد عند زيادة ضغط البطن .
- متوسطة: يمكن إحساسها بدون الحاجة لزيادة ضغط الدم .
- كبيرة: يمكن رؤيتها بالعين .


ما هى أعراض دوالى الخصية؟
- معظم الأشخاص المصابون بدوالى الخصية لا يشعرون بأية أعراض .
- ألم فى منطقة كيس الصفن .
- إحساس بحرارة فى كيس الصفن .
- تأخر الإنجاب .
- العقم .