skip to Main Content
[wpml_language_selector_widget]

تموه الكلية من العلامات التى تظهر فى الكثير من أمراض الكلى والمسالك البولية وتسبب قلقاً كبيراً للعديد من المرضى ، تعالوا معنا فى هذه الحلقة لنتعرف سوياً على ماهية تموه الكلية وكيفية حدوثه وأهم أسبابه ووسائل تشخيصه.

ما هو تموه الكلية؟

تموه الكلية هو توسع حوض وكؤوس الكلية وإنتفاضها بالبول بصورة مزمنة وبدون وجود عدوى .

ما هى أهم اسباب تموه الكلية؟

أولاً: تموه إحدى الكليتين فقط

  1. حصوات الحالب .
  2. إنسداد أتصال الحالب بحوض الكلية .
  3. أورام الحالب .
  4. الجلطات الدموية بتجويف الحالب .
  5. ضيق الحالب .
  6. إرتجاع البول من المثانة إلى الحالب .

ثانياً: تموه كلا الكليتين

  1. التضخم الحميد للبروستاتا .
  2. سرطان البروستاتا .
  3. ضيق مجرى البول .
  4. صمام مجرى البول الخلفى فى الأطفال .
  5. مرضى هينمان .
  6. سرطان عنق الرحم المتقدم ,
  7. سرطان البروستاتا المتقدم .
  8. سرطان المستقيم المتقدم .
  9. المثانة العصبية .
  10. تليف خلف البريرتون .
  11. إنسداد أتصال الحالبين بحوض الكلى .
  12. أثناء الحمل .
  13. إرتجاع البول من المثانة إلى الحالبين .

كيف تؤدى الأسباب السابقة لتموه الكلية؟

(1) إنسداد الحالب أو مخرج المثانة

تؤدى معظم هذه الأسباب إنسداد الحالب ، مخرج المثانة أو مجرى البول مما يترتب عدم قدرة البول على التدفق بحرية من الكلية وهو ما يؤدى بدوره إلى إنتفاخ الكلية وإمتلائها بالبول .

(2) إرتجاع البول من المثانة نحو الحالبين

نتيجة ضعف فى الصمام بين المثانة والحالب يرتجع البول من المثانة إلى الحالب ومن ثم إلى الكلية فيؤدى إلى نموها.

كيف يتم تشخيص سبب تموه الكلية؟

أولاً: التاريخ المرضى

سيدرس الطبيب التاريخ المرضى المفصل وتفاصيل ظهور الأعراض وتطورها ، بعض الأعراض قد ترجح سبب معين لتموه الكلية مثل :

  1. المغص الكلوى يرجح وجود حصوة بالحالب .
  2. إنقطاع البول يرجح وجود إنسداد بكلا الحالبين .
  3. ضعف تدفق البول يرجح وجود تضخم حميد بالروتانات او وجود ضيق بمجرى البول .

ثانياً: الكشف الطبى السريرى

سيقوم الطبيب بإجراء الكشف الطبى السريرى الذى قد يبين سبب تموه الكلية مثل:

  1. الفحص السريرى الأصيل قد يبين تضخم البروستاتا أو سرطان البروستاتا.
  2. تمدد المثانة ترجح وجود إنسداد مزمن بمخرج المثانة .

ثالثاً: الفحوصات الطبية التشخيصية

سيجرى الطبيب بعض الفحوصات التشخيصية للوصول إلى سبب تموه الكلية مثل:

(1) الموجات الصوتية على البطن والحوض

  • تبين درجة تموه الكلية.
  • تبين وجود تموه فى الحالب.
  • تبين سبب تموه الكلية مثل:
    • التضخم الحميد للبروستاتا.
    • حصوات الكلية.

(2) الأشعة العادية على المسالك البولية

  • ليس لها أهمية كبيرة فى تشخيص سبب تموه الكلية .
  • قد تبين وجود حصوة بالكلية أو الحالب .

(3) الأشعة العادية بالصبغة على المسالك البولية

  • تبين درجة تموه وإنتفاخ الكلية .
  • تعطى قكرة على مدى كفاءة الكلية .
  • تبين تأخير وصول الصبغة إلى حوض الكلية والحالب .
  • تبين إتساع تموه الحالب .

(4) الأشعة المقطعية على المسالك البولية

  • من أهم الفحوصات المستخدمة فى تشخيص سبب تموه الكلية .
  • تشخص بشكل دقيق معظم اسباب تموه الكلية مثل :
    • حصوات المسالك البولية .
    • اورام الحالب .

(5) الأشعة العادية بالصبغة على المثانة أثناء التبول

 تبين وجود إرتجاع للبول من المثانة إلى الحالب .

كيف يتم علاج تموه الكلية؟

بعد تشخيص سبب تموه الكلية يتم توجيه العلاج للتخلص من السبب مثل تفتيت حصوات الحالب بالمنظار فى حالات حصوات الحالب .

Back To Top