skip to Main Content
[wpml_language_selector_widget]

ضيق الحالب من المشكلات التى تواجه الكثير من مرضى المسالك البولية ، تعالى معنا فى هذه الحلقة لنتعرف سوياً على ماهية ضيق الحالب ، أسبابه كذلك الوسائل المختلفة لتشخيص وعلاج ضيق الحالب.

ماهو ضيق الحالب؟

هو صغر قطر الحالب الداخلى فى منطقة معينة بدرجة لا تسمح بتدفق البول بشكل طبيعى من الكلية إلى المثانة

ما هى أهم أسباب ضيق الحالب؟

  1. بعد وجود حصوة بالحالب لمدة طويلة .
  2. أورام الحالب .
  3. ما بعد المناظير والعمليات الجراحية .
  4. الضغط على الحالب من الخارج بسبب بعض الأورام .
  5. تليف خلف البريتون .
  6. بعد العلاج الإشعاعى .

ما هى أعراض ضيق الحالب؟

  1. ألم بالجانب قد يشكو المريض بألم فى جانب الجسم نتيجة إرتجاع البول إلى الكلية بسبب وجود الضيق .
  2. إلتهابات المسالك البولية المتكررة .

كيف يمكن تشخيص ضيق الحالب؟

أولاً: التاريخ المرضى والكشف الطبى السريرى

يدرس الطبيب التاريخ المرضى المفصل وطريقة حدوث وتطور الأعراض كذلك يقوم بإجراء الكشف الطبى السريرى مركزاً على منطقة البطن والحوض والأعضاء التناسلية.

ثانياً: الفحوصات الطبية التشخيصية

(1) الموجات الصوتية على البطن والحوض

تبين تموه الكلية وإنتفاخها بالبول نتيجة إرتجاع البول للكلية.

(2) الأشعة العادلية بالصبغة الوريدية على المسالك البولية

  1. تبين تموه الكلية .
  2. تبين إتساع الحالب فوق مستوى الضيق .
  3. تبين طول ومكان ضيق الحالب .

(3) الأشعة المقطعية بالصبغة على المسالك البولية

  1. أدق وسائل تشخيص بسبب ضيق الحالب .
  2. تبين مكان وطول ضيق الحالب بصورة دقيقة .
  3. تبين تموه الكلية وأتساع الحالب فوق مستوى الضيق .

(4) المسح الذرى على الكليتين

تبين تأخر الكلية فى الأفراز بسب وجود ضيق بالحالب .

ما هى الخيارات المتاحة لعلاج ضيق الحالب؟

  1. توسيع الحالب بالبالون عن طريق المنظار.
  2. شق الضيق بالمنظار وتوسيع الحالب بالبالون.
  3. إستئصال الضيق وإعادة توصيل الحالب بالمنظار.
  4. إستئصال الضيق وإعادة توصيل الحالب جراحياً.
  5. إستئصال الكلية (فى حالة فقدان وظيفة الكلية).
  6. تركيب دعامة دائمة بالحالب (تستبدل كل فترة) فى المرضى كبار السن مع وجود أمراض مزمنة أخرى للذين لا تسمح حالتهم بإجراء جراحات كبيرة.
  7. تركيب قسطرة دائمة بالكلية (تبدل كل فترة) عندما لا تسمح حالة المريض بإجراء جراحات.
  8. عدم التدخل إذا كانت وظيفة الكلية أقل 25% من وظيفة الكلية مع عدم وجود أعراض بشرط أن تكون الكلية الأخرى سليمة.
Back To Top
error: Content is protected !!