skip to Main Content
[wpml_language_selector_widget]

سرطان البروستاتا هو أكثر السرطانات انتشارا علي الاطلاق و تتعدد أسبابة و وسائل تشخيصة و علاجة, في هذه الحلقة من حلقات سلسلة اورام المسالك البولية سوف نتعرف سويا علي اهم وسائل علاج سرطان البروستاتا المنحصر في البروستاتا.

عيوب خلقية فى الجهاز البولى

حقائق مهمة:

  1. معظم سرطانات البروستاتا هي سرطانات بطيئة النمو
  2. معظم الأشخاص الذين يشخصون بسرطان البروستاتا هم أشخاص متقدمون في العمر ويعانون من العديد من الأمراض الأخري
  3. معظم الأشخاص المصابون بسرطان البروستاتا سوف يموتون من أسباب أخري قبل أن يؤدي سرطان البروستاتا إلي وفاتهم

الإنتظار الحذر

  • في بعض الحالات نقترح علي المريض عدم الخضوع لأي علاجات أولية
  • نختار هذا النوع من التعامل مع سرطان البروستاتا مع المرضي كبار السن والذين يعانون من أمراض أخري عديدة مشخصون بسرطان البروستاتا قليل الخطورة
  • هؤلاء المرضي من المتوقع أن يتوفوا لأسباب أخري ( كبر السن – أمراض مزمنة مصاحبة ) قبل أن يؤدي سرطان البروستاتا إلي وفاتهم
  • هؤلاء المرضي لذلك لن يستفيدوا من العلاج الأولي لسرطان البروستاتا
  • الانتظار الحذر لحدوث مضاعفات في مكان الورم أو في أماكن ثانوية والتعامل معها اذا ومتي حدثت
  • احتمالية الوفاة نتيجة سرطان البروستاتا بعد 15 سنة من التشخيص قليلة الخطورة
مقياس جليسوناحتمالية الوفاة بعد 15 سنة
2-44-7%
56-11%
68-30%

الترصد النشط

  1. يعتمد هذا النوع من العلاج علي ترصد تقدم الورم في أن بعض سرطانات البروستاتا لن تتقدم مرحلتها وبالتالي لن تحتاج إلي علاج وعلي العكس فإن بعضها الأخر سوف تتقدم مرحلة وبالتالي سنحتاج للتدخل
  2. الهدف من هذا النوع من التعامل مع سرطان البروستاتا هو تقديم العلاج فقط للمرضي الذين تزيد لديهم احتمالية تطور ورم البروستاتا وعدم تعريض المريض لعلاجات قوية لها العديد من الآثار الجانبية قد لايكون يحتاجها

مميزات الترصد النشط:

  • عدم تعريض المريض لعمليات جراحية أو علاجات اشعاعية قد لا يكون يحتاجها.
  • المحافظة علي أسلوب الحياة الطبيعي للمريض.

عيوب الترصد النشط:

  • القلق المستمر من المريض.
  • كثرة زيارات الطبيب والحاجة المتكررة لعمل فحوصات معملية وفحوصات أشعة للتأكد من عدم تطور الورم.
  • يحتاج لحرص وتفهم من المرض وتقبل للمتابعة المستمرة والمنظمة.
  • احتمالية – وإن كانت ضعيفة- لتقدم الورم أو انتشاره وبالتالي الحاجة لعلاجات أكثر عنفاً من العلاجات التي قد تكون مناسبة في المرحلة البسيطة من الورم.

من هو المريض الذي قد يكون مناسباً للترصد النشط؟

  • سرطان البروستاتا قليل الخطورة
  • سرطان البروستاتا متوسط الخطورة

اذا كان من المتوقع أن يعيش المريض أقل من 10 سنوات بناءاً علي سنة أو أمراض مزمنة أخري مصاحبة

ماهي طريقة المتابعة في حالة اختيار الترصد النشط؟

  • عمل فحص شرجي اصبعي للبروستاتا كل 6 شهور
  • عمل تحليل PSA كل 6 شهور
  • تكرار عينة البروستاتا بعد 6 شهور ثم بعد ذلك علي فترات

متي نقرر أن الورم قد تقدم ونحتاج التدخل العلاجي؟

  1. زيادة مقياس التحليل النسيجي في عينة البروستاتا إلي 4 أو 5 علي مقياس جليسون
  2. عند وجود سرطان البروستاتا في عدد أكبر من عينات البروستاتا أو زيادة حجم الورم في العينة الواحدة
  3. اذا كان معدل التضاعف في قيمة تحليل PSA أقل من 3 سنوات
  4. عند وجود تقدم لحجم الورم من خلال الفحص الاصبعي الشرجي للبروستاتا

يجب أن يكون المريض مختاراً لهذا النوع من العلاج بنفسه وأن يكون مؤهلا للخضوع للجراحة أو العلاج الاشعاعي اذا ومتي حدث تقدم للورم

Back To Top
error: Content is protected !!