سرطان البروستاتا هو أكثر السرطانات انتشارا علي الاطلاق و تتعدد أسبابة و سائل تشخيصة و علاجة, في هذه الحلقة من سلسلة حلقات اورام المسالك البولية سوف نتعرف سويا علي مراحل تطور سرطان البروستاتا.

مرحل تطور سرطان البروستاتا:
يتطور سرطان البروستاتا طبقا للمراحل التالية

(1) الورم الأولي:
T0 = لا وجود لسرطان البروستاتا

Tx = المرحلة غير محددة

المرحله الاولي T1

T1a
T1a = الورم غير محسوس عن طريق الفحص الإصبعي الشرجي لكنه موجود في أقل من 5% من العينات المأخوذة بعد استئصال البروستاتا عن طريق المنظار لأسباب أخري (تضخم البروستاتا الحميد)
T1b
T1b = الورم غير محسوس عن طريق الفحص الإصبعي الشرجي في أكثر من 5% من العينات المأخوذة بعد استئصال البروستاتا عن طريق المنظار لأسباب أخري (تضخم البروستاتا الحميد)
T1c
T1c = الورم غير محسوس عن طريق الفحص الإصبعي الشرجي لكنه اكتشف في عينات البروستاتا المأخوذه بناءا علي وجود ارتفاع في تحليل PSA

T2a
T2a =الورم محسوس عن طريق الفحص الإصبعي الشرجي في أقل من 0.5 فص واحد من فصوص البروستاتا
T2b
T2b = الورم محسوس عن طريق الفحص الإصبعي الشرجي في أكثر من 0.5 فص واحد من فصوص البروستاتا
T2c
T2c = الورم محسوس عن طريق الفحص الإصبعي الشرجي في كلا فصي البروستاتا

T3a
T3a = الورم محسوس عن طريق الفحص الإصبعي الشرجي وممتد إلي النسيج الدهني حول البروستاتا في فص واحد أو فصي البروستاتا

T3b
T3b = الورم محسوس عن طريق الفحص الإصبعي الشرحي وممتد إلي الحويصلة المنوية

T4a
T4a = الورم محسوس عن طريق الفحص الإصبعي الشرجي وممتد إلي أعضاء محيطة (الورم متحرك)

T4b
T4b = الورم محسوس عن طريق الفحص الإصبعي الشرجي وممتد إلي جدار الحوض (الورم غير متحرك)

(2) العقد الليمفاوية:
- NX = العقد الليمفاوية المحيطة غير مدروسة
- N0 = لايوجد انتشار للورم في العقد الليمفاوية المحيطة
- N1 = الورم منتشر في العقد الليمفاوية بالحوض

(3) الثانويات في الأعضاء الأخري:
- Mx = الثانويات غير مدروسة
- M0 = لا توجد ثانويات للورم في أعضاء أخري
- M1a = ثانويات في عقد ليمفاوية خارج الحوض
- M1b = ثانويات للورم في العظام
- M1c = ثانويات للورم خارج العقد الليمفاوية والعظام

درجات خطورة سرطان البروستاتا


يعتمد تقسيم درجة خطورة سرطان البروستاتا علي عدة عوامل كالآتي:
- مرحلة الورم
- المرحلة النسيجية للورم (تصنيف جليسون)
- قيمة تحليل PSA

وتقسم درجات خطورة سرطان البروستاتا كالآتي :

(1) سرطان البروستاتا قليل الخطورة :
- المرحلة من T1C:T2a
- أو قيمة تحليل PSA أقل من 10 نانوجرام /ملي
- أو مقياس التحليل النسيجي للعينة أقل من أو يساوي 6 علي مقياس جليسون
(2) سرطان البروستاتا متوسط الخطورة :
- المرحلة T2b
- أو قيمة تحليل PSA من 10-20 نانوجرام / ملي
- أو مقياس التحليل النسيجي لعينة البروستاتا 7 علي مقياس جليسون
(3) سرطان البروستاتا شديد الخطورة :
- المرحلة T2c
- أو قيمة تحليل PSA أكبر من 20
- أو مقياس التحليل النسيجي لعينة البروستاتا أكبر من 8 علي مقياس جليسون
كلما زادت درجة خطورة ورم البروستاتا السرطاني كلما زادت احتمالية ارتجاع الورم بعد العلاج الأولي