سرطان خلايا الكليه من الأمراض الخطيرة التي زادت معدلات اكتشافها و تطورت اساليب علاجها كثيرا في الاونه الأخيره، كن معنا في هذه الحلقه من حلقات سلسله حلقات أورام المسالك البولية لنتعرف سويا علي وسائل العلاج الجراحي لسرطان الكلية

الاستئصال الجذري للكلية :

(1) عن طريق الفتح الجراحي:
دواعي إجراء العملية:
الأورام السرطانية بالكلي
التخدير:
كلي
الفتحة الجراحية:
يمكن إجراء العملية عن طريق ثلاث فتحات:
- فتحة طولية بمنتصف الجدار الأمامي للبطن
- فتحة عرضية أسفل الضلوع
- فتحة بالجانب


طريقة إجراء العملية:
الهدف من العملية هو استئصال الكلية مع الأنسجة المحيطة بها لضمان عدم ارتجاع الورم سيتم استئصال
- الكلية
- الغلاف الدهني المحيط بالكلية (لفافة جيروتا )
- العقد الليمفاوية المحيطة بالكلية
- الغدة الكظرية في حالات:
- الأورام الأكبر من 5 سم
- اختراق الورم للغدة الدرقية
- أورام الطرف الأعلي من الكلية
يتم فصل الحالب وربطه وكذلك فصل وربط الشريان والوريد الكلوي وتشريح الكلية والأنسجة المحيطة ثم استئصالها خارج الجسم


مضاعفات العملية:
- النزيف
- انفصال جلطات سرطانية من الورم
- اصابات للغشاء البلوري أو الأمعاء أو البنكرياس أو الطحال

(2) عن طريق منظار البطن الجراحي:
دواعي إجراء العملية:
- أورام الكلية الحميدة
- أورام الكلية السرطانية حتي حجم من 10-12 سم
التخدير:
كلي
فتحة المنظار:
يمكن دخول المنظار عن طريق فتحات بجدار البطن الأمامي من خلال الغشاء البريتوني أو من خلال فتحات بجدار البطن الخلفي خلف الغشاء البريتوني

طريقة إجراء العملية:
تتم نفس خطوات العملية عن طريق الفتح الجراحي ؛ يمكن استخراج الكلية عن طريق فتحة صغيرة حوالي 7 سم في جدار البطن الأمامي


مميزات استئصال الكلية عن طريق منظار البطن الجراحي:
- ألم أقل
- فترة إقامة أقل في المستشفي
- عودة أسرع للنشاطات اليومية