تعرفنا فى حلقات سابقة على أهم أنواع وأسباب تكون حصوات المسالك البولية . وتعرفنا فى الحلقة السابقة على أهم أعراض ووسائل تشخيص حصوات الحالب ، تعالوا معنافى هذه الحلقة إذن لنتعرف سوياً على أهم وسائل علاج حصوات الحالب.
ما هى الخيارات المتاحة للتعامل مع حصوات الحالب؟
1
العلاج التحفظى
- يستخدم هذا النوع من العلاج فى التعامل مع الحصوات التى يتراوح طولها ما بين 4-6 مم .
- 90% من هذه الحصوات سوف تمر دون تدخل فى خلال فترة متوسطها 3 أسابيع .
- هذه الفترة قد تضيف المريض بعض الأدوية التى تساعد على مقاومة الألم والمساعدة على نزول الحصوة .
2
العلاج التدخلى (تفتيت أو إستخراج الحصوة)
متى نلجأ للتدخل بالتفتيت أو الإستخراج لعلاج حصوات الحالب؟
- الحصوات أكبر من 6 مم .
- عند عدم إحتمال الألم وعدم الإستجابة للمسكنات .
- تكرار حدوث المغص الكلوى .
- حصوات الحالب فى المرضى الذين لديهم كلية وحيدة .
- عند وجود حصوات فى كلا الحالبين .
- فى مرضى إعتلال وظائف الكلى المزمن .
- فشل العلاج التحفظى لمدة تزيد عن شهر .
- بعض الأشخاص الذين لا يمكنهم العمل مع إحتمالية حدوث المغص الكلوى فى أى وقت مثل الطيارين .
ما هى الخيارات المتاحة فى التعامل مع حصوات الحالب؟
- تفتيت الحصوة بالموجات التصادمية .
- منظار الحالب .
- منظار الكلى (فى الحصوات القريبة من حوض الكلى) .
- إستخدام الحصوة من خلال الفتح الجراحى .
- إستخراج الحصوة بإستخدام منظار البطن الجراحى .
1
حصوات أعلى الحالب
- أقل من 1 سم : يفضل إستخدام التفتيت بإستخدام الموجات التصادمية .
- أكبر من 1 سم : يفضل إستخدام منظار الحالب أو منظار الكلى .
2
حصوات أسفل الحالب
يمكن إستخدام منظار الحالب او التفتيت بالموجات التصادمية .
كيف أختار بين منظار الحالب والتفتيت بالموجات التصادمية؟
يعتمد ذلك على عدة عوامل أهمها رغبة المريض وتفضيله آخذين فى الأعتبار النقاط التالية:
- لا يحتاج التفتيت بالموجات التصادمية للحجز بالمستشفى .
- لا يحتاج التفتيت بالموجات التصادمية إلى التخدير .
- تقلل كفاءة الموجات التصادمية فى الحصوات الكلية .
- تقلل كفاءة الموجات التصادمية فى الحصوات الصلبة .
- يحتاج منظار الحالب إلى الحجز بالمستشفى .
- يحتاج منظار الحالب إلى التخدير .
- يتعامل منظار الحالب مع جميع أنواع الحصوات .
- لا تتأثر نتائج منظار الحالب كثيراً بحجم الحصوة .
- غالباً ما يتم التفتيت بالموجات التصادمية ويتم على أكثر من مرة .
لقد اتخذت جميع الاحتياطات المعقولة من قبل مستشفى الاسكندرية للكلي و المسالك البولية للتحقق من المعلومات الواردة في هذه المقاله. هذه المعلومات ليست أداة للتشخيص الذاتي أو العلاج الذاتي أو بديل عن المشورة الطبية المهنية. لا يجوز استخدامها أو الاعتماد عليها لهذا الغرض. يرجى استشاره طبيبك الخاص بك حول مخاوفك الصحية. مستشفى الاسكندرية للكلي و المسالك البولية ليس مسؤوله بأي شكل من الأشكال عن أي ضرر قد يحدث نتيجة لسوء تفسير أو سوء استخدام هذه المواد. لا يمكن نسخ أو إعاده نشر أي جزء من هذه المقاله.