skip to Main Content
[wpml_language_selector_widget]

أسباب اصابات مجري البول الامامى

تتعدد أسباب إصابات مجرى البول الأمامى وتنقسم الى:

1. اصابات رضية: اصابات العجان نتيجة الاصطدام بجسم صلب مثل السقوط علي عمود الدراجة أثناء قيادتها وكذلك الاصابات الناتجة عن الخبطات المباشرة للعجان وقد تكون اصابة مجري البول مصاحبة لكسر القضيب

2. اصابات نافذة: مثل الاصابة بالطلقات النارية وطعنات الالات الحادة

3. اصابات اثناء العمليات الجراحية: مثل عمليات مناظير المثانة والبروستاتا والعمليات الجراحية بالقضيب كذلك اثناء تركيب قسطرة بولية

4. اصابات ذاتية: مثل الاصابات الناتجة عن ادخال اجسام غريبة في مجري البول

أعراض اصابات مجري البول الأمامي

وجود اي من الاعراض والعلامات الاتيه يرجع لاصابة مجري البول الامامي

  1. نزيف من فتحة مجري البول
  2. عدم القدرة علي التبول
  3. تجمع دموي حول مكان الاصابة – يمكن ان يمتد التجمع الدموي الي كيس الصفن
  4. يتشكل نمط (جناح الفراش) المميز لإصابات مجرى البول الامامي

الفحوصات الطبية

الاشعة السينية الصاعدة بالصبغة على مجري البول

حيث يتم حقن صبغة في مجري البول ثم التصوير بالاشعة السينية.
يمكننا الفحص من تحديد مكان الاصابة كذلك درجة الاصابة ووجود تسرب للبول حول مكان الاصابة.

يمكن تقسيم درجات اصابة مجري البول الامامي الصاعدة الي:

1

 كدمات مجري البول الامامي

حيث يوجد نزيف دموي عند فتحة مجري البول ولا يوجد تسرب للبول حول مجري البول الامامي وهي ابسط أنواع الاصابة



2

القطع الجزئي لمجري البول الامامي

حيث يمكن رؤية تسرب الصبغة حول مجري البول لكنة يصل ايضا الي المثانة



3

 القطع الكامل لمجري البول

حيث يمكن رؤية تسرب الصبغة حول مكان الاصابة ولايمكن رؤية الصبغة بمجري البول الخلفي او المثانة



علاج اصابات مجري البول الامامي

كدمات مجري البول الامامي
  • نقوم بوضع قسطرة مجري بول رفيعة
  • تترك القسطرة لمدة اسبوع فقط حتي تمام حدوث التئام الاصابة

القطع الجزئي لمجري البول

  • يتم وضع قسطرة بولية فوق العانة علي الفور لتحويل مسار البول ومنع تسرب البول حول مجري البول وفي منطقة العجان.
  • نحتاج لوصف مضاد حيوي واسع المجال لمنع تكون العدوي بالبول المتسرب.
  • يلتئم حوالي 70% من الاصابات الجزئية دون حدوث ضيق بمجري البول.
  • غالبا ما تترك القسطرة فوق العانة لمدة اسبوعين.
  • ثم نقوم بعمل الاشعة بالصبغة علي مجري البول قبل رفع القسطرة للتأكد من التئام مجري البول التام.
  • في حالات القطع الجزئي لمجري البول لايمكن وضع قسطرة عن طريق مجري البول حيث قد يؤدي ذلك لتحويل القطع الجزئي لمجري .البول الي قطع كلي.

القطع الكامل لمجري البول

  • يتم وضع قسطرة بولية فوق العانة ثم تأخير عملية اصلاح مجري البول حتي يتم التئام الجروح وامتصاص التجمع الدموي
  • في حالات الاصابات الطعنية لمجري البول مع وجود جرح علي الجلد او في حالات كسر القضيب يمكن اصلاح مجري البول جراحيا علي الفور دون اللجوء لتأخير العملية

مضاعفات اصابات مجري البول الامامي:

  1. تسرب البول حول مجري البول وتكون تجمع بولي في العجان
  2. تكون خراج حول مجري البول او في منطقة العجان اذا حدثت عدوي للبول المتسرب
  3. تكون ناسور بولي بين مجري البول والجلد
  4. نادرا ما تحدث غرغرينا بأنسجة كيس الصفن والعجان

الاشعة الصاعدة بالصبغة علي مجري البول:

  1. يتم تعقيم منطقة القضيب وكيس الصفن والعجان وأسفل البطن
  2. يوضع المريض علي جانبة الايمن بزاوية مائلة
  3. يقوم المريض بثني مفصلي الركبة والفخذ
  4. يتم تركيب قسطرة بولية صغيرة في نهاية مجري البول قريبا من فتحة مجري البول
  5. يتم حقن الصبغة في القسطرة مع التصوير بالاشعة السينية
  6. نقوم باستبيان مكان تسرب الصبغة ودرجة تسربها
  7. ترفع القسطرة وينتهي الفحص
Back To Top
error: Content is protected !!