skip to Main Content
[wpml_language_selector_widget]

أسباب اصابات مجري البول الخلفي

  1. اصابات رضية: حوادث الطرق خصوصا التي تؤدي لكسور بعظام الحوض – السقوط من ارتفاع
  2. اصابات نافذة: وهي نادرة الحدوث في مجري البول وتشمل الاصابات الناتجة عن الطلقات النارية والطعنات بالالات الحادة
  3. اصابات أثناء العمليات الجراحية: مثل الاصابات التي تحدث أثناء عمليات استئصال البروستاتا بالمنظار او استئصال البروستاتا جراحيا
  4.  الاصابات الناتجة عن ادخال اجسام غريبة داخل مجري البول (المسامير والدبابيس)

يصاب مجري البول الخلفي بنسبة 5-10% من مرضي كسور عظام الحوض

تعتبر كسور الحوض ايضا السبب الرئيسي في اصابات المثانة اثناء الحوادث لذا يمكن ان تصاب المثانة ومجري البول في ذات الوقت حيث وجد أن 50% من حالات اصابات المثانة تكون مصحوبة باصابات في مجري البول الخلفي

تعد كسور عظام الحوض السبب الأشهر لاصابات مجري البول الخلفي

أعراض وعلامات إصابات مجري البول الخلفي

  1. نزيف من فتحة مجري البول ولكن ليس في جميع الحالات
  2. عدم القدرة علي التبول
  3. كدمات بكيس الصفن والعجان
  4. عدم القدرة علي تركيب قسطرة مجري البول
  5. عند فحص البروستاتا الاصبعي عن طريق الشرج يلاحظ ارتفاع البروستاتا عن مكانها الطبيعي بسبب انفصال البروستاتا والمثانة عن مجري البول ودفعهما لاعلي بسبب وجود تجمع دموي بالحوض

تشخيص اصابات مجري البول الخلفي

عند الشك في اصابة مجري البول الخلفي او وجود ايا من الاعراض والعلامات السابقة نقوم فورا بعمل فحوصات لتشخيص الاصابة اهمها:

الاشعة المقطعية بالصبغة الوريدية علي البطن والحوض

وهي غاية الاهمية لتشخيص الاصابات المصاحبة مثل كسور عظام الحوض واصابات المهبل والمستقيم كذلك اصابات اعضاء البطن مثل الطحال والكبد والامعاء

الاشعة الصاعدة بالصبغة علي مجري البول

وفيها نقوم بحقن صبغة معينة في مجري البول ثم التصوير بالاشعة السينية العادية والتي تبين مكان وجود الاصابة وحجمها ودرجة تسرب الصبغة من مكان اصابة مجري البول

علاج اصابات مجرى البول الخلفى

في الطوارئ

  • تركيب قسرة بولية فوق العانة
  • يمكن تركيب قسطرة بولية فوق العانة عن طريق الفتح الجراحي او عن طريق الجلد من الموجات الصوتية
  • يعتبر تركيب القسطرة عن طريق الفتح الجراحي افضل حيث انه يتيح استكشاف اعضاء الحوض الاخري مثل المستقيم

اصلاح مجري البول

  • لا ينصح اطلاقا بعمل اصلاح لمجري البول بعد الحادث مباشرة حيث انة ينتج عن ذلك عدد كبير من المضاعفات مثل ضيق مجري البول في حوالي 70% من الحالات والسلس البولي في 20% من الحالات والضعف الجنسي في 40% من الحالات.
  • يجب الانتظار مدة لا تقل عن 3 شهور قبل اجراء عملية اصلاح مجري البول في هذه الفترة يتم امتصاصا التورم والتجمع الدموي بالحوض جزئيا وبالتالي يكون طرفي الاصابة اقرب مما يسهل اجراء العملية.
  • يقوم جراح مجري البول عن طريق فتح بالعجان وإستكشاف مجري البول واستئصال جميع الانسجة التالفة والمتليفة وتوصيل طرفي مجري البول بطريقة تقلل من احتمالية حدوث ضيق بمجري البول.
Back To Top